ABSTRACT
Este artigo tem como objetivo apresentar conceitos e práticas clínicas recomendados para a abordagem da pessoa com vida sexual ativa. Esses conceitos são parte integrante das recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. O artigo propõe uma abordagem abrangente da sexualidade para promoção da saúde e apresenta aspectos importantes do processo de comunicação, que deve ocorrer de forma clara, sem preconceitos ou juízos de valor, com foco na saúde sexual e reprodutiva. Destacam-se pontos relevantes acerca do exercício da sexualidade em fases específicas da vida, recomendando avaliação dos riscos e vulnerabilidades, bem como o rastreamento de IST e o uso de preservativos. Dessa maneira, é possível contribuir para que as pessoas possam exercer sua sexualidade de forma plena, responsável e segura.
This article aims to present concepts and clinical practices recommended to approach people with an active sex life. These concepts are an integral part of the recommendations of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections (STI), published by the Ministry of Health of Brazil in 2020.The article proposes a comprehensive approach to sexuality for health promotion and presents important aspects of the communication process that must develop clearly, without prejudice and judgment, with a focus on sexual and reproductive health. It also highlights relevant points about the exercise of sexuality at specific stages of life, recommending assessment of risks and vulnerabilities, as well as screening for STI and condom use. In this way, it is possible to contribute so that people can exercise their sexuality fully, responsibly and safely.
Este artículo tiene como objetivo presentar los conceptos y las prácticas clínicas recomendados para un abordaje de la persona con una vida sexual activa. Estos conceptos son parte de las recomendaciones contenidas en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El artículo propone un abordaje amplio de la sexualidad para la promoción de la salud. Presenta aspectos importantes del proceso de comunicación, que debe ocurrir con claridad, sin prejuicios y juicios de valor, con un enfoque en la salud sexual y reproductiva. Destaca puntos relevantes sobre el ejercicio de la sexualidad en etapas específicas de la vida, recomendando evaluación de riesgos y vulnerabilidades, así como el rastreo de ITS y el uso de preservativos. De esta forma, es posible contribuir para que las personas puedan ejercer su sexualidad de manera plena, responsable y segura.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ulcer/therapy , Chancroid/therapy , Sexually Transmitted Diseases/therapy , Sexually Transmitted Diseases/epidemiology , Genitalia/pathology , Brazil/epidemiology , Herpes Genitalis/therapy , Lymphogranuloma Venereum/therapy , Syphilis/therapy , Clinical Protocols , Granuloma Inguinale/therapyABSTRACT
As infecções que causam úlcera genital são um dos temas que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo aborda a síndrome clínica de úlcera genital causada por infecções sexualmente transmissíveis e seus agentes etiológicos mais comuns: Treponema pallidum (sífilis), vírus herpes simples 2 (herpes genital) e vírus herpes simples 1 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (cancroide), Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3 (linfogranuloma venéreo) e Klebsiella granulomatis (donovanose). São apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos dessas infecções, bem como orientações para seu diagnóstico e tratamento, além de estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle, com a finalidade de subsidiar gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência.
Infections that cause genital ulcers are one of the themes comprising the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article addresses clinical genital ulcer syndrome caused by sexually transmitted infections, and its most common etiological agents: Treponema pallidum (syphilis), herpes simplex virus-2 (genital herpes) and herpes simplex virus-1 (perioral herpes), Haemophilus ducreyi (chancroid), Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3 (venereal lymphogranuloma), and Klebsiella granulomatis (donovanosis). Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as guidelines for their diagnosis and treatment, in addition to strategies for surveillance, prevention and control actions, with the purpose of supporting health managers and professionals in the qualification of care.
El tema de las infecciones que causan úlcera genital hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Dicho documento fue elaborado con base en evidencias científicas y validado en discusiones con especialistas. Este artículo trata del síndrome de úlcera genital clínica provocada por infecciones de transmisión sexual, con sus agentes etiológicos más comunes: Treponema pallidum (sífilis), virus del herpes simple-1 (herpes genital) y virus del herpes simple-2 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (chancro blando), Chlamydia trachomatis, serotipos L1, L2 y L3 (linfogranuloma venéreo), y Klebsiella granulomatis (donovanosis). Se presentan aspectos epidemiológicos y clínicos de esas infecciones, bien como pautas para su diagnóstico y tratamiento, además de estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control, a fin de contribuir con gestores y personal de salud en la cualificación de la asistencia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ulcer/therapy , Sexually Transmitted Diseases, Viral/epidemiology , Chancroid/therapy , Sexually Transmitted Diseases/therapy , Genitalia/pathology , Brazil/epidemiology , Herpes Genitalis/therapy , Lymphogranuloma Venereum/therapy , Syphilis/therapy , Clinical Protocols , Granuloma Inguinale/therapyABSTRACT
La catedra de Dermatología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, con sede en el Hospital Nacional "Dos de Mayo" reporta 120 casos de donovanosis entre enero de 1991 y octubre del 2000, cifra que es la más alta de nuestro medio. La donovanosis se ha constituido en la enfermedad transmitida sexualmente como la número uno del síndrome de úlcera genital crónica en los pacientes inmunocompetentes. Ante el conocido rol facilitador de las úlceras genitales en general para la infección por VIH, la donovanosis adquiere vigencia e importancia. Se presenta una revisión detallada con aportes de la experiencia de la consulta médica diaria, tomando en cuenta los aspectos históricos, etiológico, clínico y terapéutico de esta enfermedad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Sexually Transmitted Diseases , HIV Infections , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/etiology , Granuloma Inguinale/therapy , Granuloma Inguinale/transmissionABSTRACT
Estamos presentando los resultados favorables obtenidos con la administración de azítromicina en cuatro pacientes con granuloma venereum atendidos recientemente en el centro venerológico, servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas. Hubo excelente tolerancia a la droga y resolución completa, rápida y definitiva de las lesiones en todos los casos por lo que los autores se proponen continuar ensayando el antibiótico, ajustando el régimen de dosificación al tipo clínico, extensión y duración de las lesiones, incluyendo la posibilidad de dosis únicas de 1g para el tratamiento de úlceras pequeñas iniciales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Azithromycin , Azithromycin/administration & dosage , Calymmatobacterium/cytology , Gram-Negative Bacteria/cytology , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/therapy , Homosexuality, MaleABSTRACT
En el Centro de Referencia de Enfermedades de Transmisión Sexual A. Barton, Callao, Perú, entre Enero de 1996 y Junio de 1997, se reportaron 11 casos de Ulcera Genital Crónica (UGC), los cuales por criterios clínico, epidemiológico y de respuesta terapéutica tuvieron el diagnóstico probable de Donovanosis. Seis de los pacientes eran hombres que tenían sexo con hombres y la localización más frecuente fue en el ano. En diez pacientes hubo una respuesta al tratamiento con Doxicilina y Trimetoprin/Sulfametoxazol. Diez pacientes aceptaron realizarse la prueba de ELISA para VIH, resultando seis de ellos positivos con Western Blot confirmatorio. La alta pevalencia de infección por VIH en este grupo nos permite asumir que la UGC es un importante facilitador de la infección por VIH.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/administration & dosage , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic use , Genitalia/abnormalities , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/epidemiology , Granuloma Inguinale/prevention & control , Granuloma Inguinale/therapy , HIV , Homosexuality, Male , Ulcer/therapy , Peru , PrevalenceSubject(s)
Humans , Pediatrics , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Chancroid/etiology , Gonorrhea/therapy , Vaginosis, Bacterial/therapy , Granuloma Inguinale/therapy , Candidiasis, Vulvovaginal/therapy , Ureaplasma Infections/therapy , Lymphogranuloma Venereum/therapy , Syphilis, Latent , Syphilis/therapy , Syphilis/transmission , Trichomonas Infections/therapyABSTRACT
Objetivo: contribuir al conocimiento de la donovanosis o granuloma inguinal. Caso I. Varón de 20 años de edad, procedente de Trujillo, empleado. TE: 3 meses, historia de tumoración de ingle izquierda y pene. Desde hace diez días refiere abertura espontánea de tumoraciones con secreción "achocalata". Antecedentes personales: relaciones sexuales con prostituta hace 4 meses. El examen preferencial: tumoración eritematoviolácea en ingle izquierda de 3 x 2 cm con úlcera sanguinolenta, tumoración exofítica roja brillante en frenillo del pene de 2 x 2 cm. Hallazgos de laboratorio: Frotis de lesión corpúsculos de Donovanni granulomatis. Recibió tetraciclina 2 grs/día durante 15 días. evolución: no acudió a sus controles. Caso 2. varón de 27 años de edad procedente de la Esperanza, Trujillo, ocupación: peluquero. TE: 10 años, historia de lesiones exofíticas en margen anal y posterior aparición de tumoraciones perineales que dificultan la marcha. Hace 2 años refiere escape de orina por ingle derecha. FB: deposiciones con rasgos de sangre. Antecedentes personales: relaciones homosexuales, viajes continuos a Tarapoto. El examen preferencial: lesiones exofíticas múltiples en ingles, algunas agudas y otras crónicas, lesiones fistulosas en glúteos y en proximidad de margen anal. Hallazgos de laboratorios: Fortis de lesión: corpúsculos de Donovanni Granulomatis. Recibió cotrimoxazol bid/día y tetraciclina 2 gr/ día durante 15 días. Evolución: mejoría de lesiones y cierre de fístulas.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/therapy , Peru , Sexually Transmitted DiseasesABSTRACT
Donovanosis es una enfermedad de transmisión sexual cuya única forma de diagnóstico hospitalario en nuestro medio es a través de frotis y/o biopsia. De 2259 biopsias realizadas por el servicio de Dermatología del Hospital Nacional Dos de Mayo en Lima-Perú de 1991-1994, 35 muestras fueron positivas a la coloración de Leishman y HE. El 83 por ciento (29) correspondían a varones y 17 por ciento (6)a mujeres, 60 por ciento de los pacientes tenían edades entre los 21 y 30 (21), y con una localización de un 34 por ciento, otros estudios. Se reporta también el hallazgo de lesiones en vulva en una puérpera.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy/statistics & numerical data , Granuloma Inguinale/cerebrospinal fluid , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/therapy , Staining and Labeling , HematoxylinABSTRACT
Enfermedad específica probablemente sistémica, producida por el micro-organismo Calymmato Donovania Bactedrium Granulomatis. De poca frecuencia presentamos a un paciente habido en nuestro hospital, de 50 años, inicia sus enfermedad 3 meses antes, con prurito anal persistente y aparición de masa dura en la región anal, dolorosa y escaso sangrado, luego ulceración central de la lesión. Progresivamente malestar general, astenia y baja de peso. Al tacto rectal, lesiones "acartonadas" con múltiples induraciones que estrechan la luz. En el examen instrumental: dificultad estenótica y de visión por presencia de tejido friable y sangrante.
Subject(s)
Humans , Male , Granuloma Inguinale/diagnosis , Granuloma Inguinale/therapy , Granuloma InguinaleABSTRACT
The clinicopathological features of fifteen cases of granuloma inguinale diagnosed over a six-year period (1980-1985) are reported. The biopsy sites included cervix uteri, penis, vulva, perineum, anus, endometrium and vaginal wall, in decreassisng order of frequency. The incidence was roughly equal in both sexes with an age range of 16-78 years. In females, the msot frequent clinical diagnosis was carcinoma. The findings indicate that the clinical and histopatological diagnosis of granuloma inguinale entails a high degree of suspcion in a community where the disease in uncommon